Colistimed Medlac

Colistimed là thuốc gì?

• Colistimed là thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh liên quan đến nhiễm khuẩn như là bệnh nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn thận, nhiễm trùng đường hô hấp, nhiễm khuẩn tai ngoài. Thuốc Colistimed chống chỉ định với người bị suy thận nặng, trẻ em dưới hai tháng tuổi, người có tiền sử bị bệnh nhược cơ. Trong quá trình sử dụng tuyệt đối không mang kính áp chồng trong thời gian điều trị, cần giảm liều đối với bệnh nhân mắc phải bệnh lý liên quan đến suy giảm chức năng thận

Thông tin cơ bản

• Số đăng ký: VD-35122-21
• Quy cách đóng gói: Hộp 1 lọ, hộp 10 lọ.
• Dạng bào chế: Thuốc bột pha tiêm
• Nhóm thuốc: Kháng sinh - kháng nấm 
• Nhà sản xuất: Công ty TNHH sản xuất dược phẩm Medlac Pharma Italy
• Xuất xứ: Việt Nam

Thành phần

• Colistin (dưới dạng Colistimethat natri) 4,5 MIU/lọ

Cơ chế tác dụng của Colistimed

• Colistin, cũng được biết đến với tên gọi là Polymyxin E, là một loại kháng sinh được sử dụng để điều trị các nhiễm trùng nghiêm trọng do vi khuẩn Gram âm, đặc biệt là các loại vi khuẩn kháng thuốc. Thuốc này thường được dùng trong các trường hợp nhiễm trùng đặc biệt nghiêm trọng và kháng thuốc.

Chỉ định của thuốc Colistimed

• Chỉ sử dụng khi không dùng được những thuốc khác trong các điều trị sau:
  • Ðiều trị nhiễm khuẩn đường tiêu hóa, và phối hợp với các thuốc khác để khử nhiễm chọn lọc ở đường tiêu hóa cho người bệnh chăm sóc tăng cường (dùng theo đường uống).
  • Nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn Gram âm: Nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, nhiễm khuẩn thận, nhiễm khuẩn đường niệu - sinh dục do các vi khuẩn nhạy cảm (dùng theo đường tiêm).
  • Ðiều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp (hít colistin natri sulfomethat), đặc biệt ở người bệnh bị xơ nang.
  • Ðiều trị nhiễm khuẩn tai ngoài (dùng colistin sulfat và colistin natri sulfomethat để nhỏ vào tai).

Hướng dẫn sử dụng

• Tiêm (colistin natri sulfomethat): Tiêm bắp thịt, tiêm tĩnh mạch chậm hoặc truyền tĩnh mạch chậm (truyền trong khoảng 1 giờ; liều chia làm 3 lần một ngày): liều thường dùng là 6.000.000 đvqt (khoảng 200 mg colistin base) mỗi ngày, chia làm nhiều lần; cần giảm liều ở người bệnh suy thận.
• Cũng dùng liều tương tự như trên để điều trị nhiễm khuẩn hô hấp bằng cách cho người bệnh dùng thuốc hít.
• Ðiều chỉnh liều ở người bệnh suy thận cần căn cứ vào creatinin huyết hoặc hệ số thanh thải creatinin của người bệnh.
• Gợi ý sử dụng:
• Viêm màng não: Có thể tiêm colistin vào ống tủy. Trẻ em: 10.000 - 20.000 đơn vị quốc tế/ngày. Người lớn:
• 60.000 đvqt/ngày (bắt đầu bằng 20.000 đvqt, ngày thứ nhất và 40.000 đvqt ngày thứ hai).
• Colistin natri sulfomethat còn dùng tiêm dưới kết mạc và dùng để rửa bàng quang.
• Colistin natri sulfomethat và colistin sulfat cũng được dùng tại chỗ, thường là phối hợp với các kháng sinh khác để điều trị nhiễm khuẩn tai ngoài. Cần kiểm tra kỹ màng nhĩ trước khi cho nhỏ tai vì nếu màng nhĩ bị thủng thì colistin có thể gây ra tổn thương không phục hồi (điếc, rối loạn thăng bằng do tổn thương ốc tai...). Không được sử dụng tại chỗ quá 8 - 10 ngày để tránh bội nhiễm do các chủng kháng colistin.
• Không dùng phối hợp colistin với cephalosporin hoặc kháng sinh aminoglycosid vì làm tăng nguy cơ gây tổn thương thận.
• Colistin tăng cường tác dụng ức chế thần kinh - cơ của các thuốc gây giãn cơ không khử cực (tubocurarin, fazidinium bromid...). Tác dụng này tăng khi kali huyết giảm hoặc nồng độ ion calci huyết thanh thấp. Các thuốc cholinergic (kích thích đối giao cảm) ít có tác dụng trong trường hợp này.
• Dùng đồng thời thuốc làm giảm nhu động ruột sẽ làm tăng hấp thu colistin.

Đối tượng sử dụng

• Người trưởng thành và trẻ em mắc bệnh kể trên nhận được chỉ định của bác sĩ.

Không sử dụng thuốc Colistimed cho đối tượng nào?

• Người bệnh dị ứng với polymyxin.
• Trẻ em dưới 2 tháng tuổi.
• Người bị bệnh nhược cơ.
• Người bệnh bị suy thận nặng, người bệnh đang dùng thuốc khác độc đối với thận.
• Người bệnh gây mê có dùng hydroxydion (Viadril).

Lưu ý khi sử dụng

• Thuốc có thể gây ức chế thần kinh - cơ (liệt) ở người bệnh mắc bệnh phổi mạn tính, có thể dẫn đến tử vong do ngừng thở.
• Dùng thuốc dài ngày có thể dẫn đến phát triển quá mức các vi khuẩn không nhạy cảm, đặc biệt Proteus.
• Phải giảm liều ở người bệnh suy chức năng thận.
• Nếu bôi thuốc trên một vùng da rộng bị tổn thương, thuốc có thể được hấp thu vào máu.
• Tuyệt đối không mang kính áp tròng trong suốt thời gian điều trị bằng colistin ở mắt.

Tác dụng phụ

• Khoảng 20% người bệnh dùng polymyxin bị các tác dụng có hại cho thận. Ngoài tác dụng phụ hay gặp nhất là hoại tử ống thận còn gặp cả viêm thận kẽ. Dùng thuốc liều cao, kéo dài, suy thận là các yếu tố dễ gây nguy cơ có hại cho thận. Các tổn thương thận do polymyxin gây ra thường hồi phục được nhưng cũng có trường hợp vẫn nặng lên sau khi đã ngừng dùng thuốc.
• Thường gặp, ADR > 1/100
  • Phản ứng dị ứng: Sốt do thuốc. Cũng như các polymyxin khác, colistin kích ứng phế quản do có tác dụng gây giải phóng histamin. Phản ứng này có thể xảy ra rất nhanh và điều trị bằng thuốc gây giãn phế quản thì không có tác dụng.
  • Hệ thần kinh (có tới 7% người bệnh có chức năng thận bình thường bị ảnh hưởng): Tê quanh môi, rối loạn vận mạch, hoa mắt.
  • Tiết niệu: Suy thận hồi phục được.
• Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100
  • Phản ứng dị ứng: Phát ban sần, tổn thương da.
  • Hệ thần kinh: Mất điều hòa vận động, co giật, mất phương hướng, ngừng thở.
  • Tại chỗ: Ðau tại chỗ tiêm.
• Hiếm gặp, ADR <1/1000
  • Suy thận ( khi dùng liều > 10.000.000 đvqt/ngày) có thể phục hồi sau khi ngừng colistin.
  • Kích ứng màng não (tiêm thuốc vào ống tủy).
  • Ðiếc, tổn thương ốc tai (khi nhỏ thuốc qua màng nhĩ bị thủng).
  • Gây ức chế thần kinh - cơ.
• Hướng dẫn cách xử trí ADR
  • Cần theo dõi người bệnh để phát hiện sớm các triệu chứng ngộ độc thuốc. Khi đó, cần ngừng ngay thuốc.
  • Ðiều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ.
  • Hỗ trợ hô hấp, điều chỉnh cân bằng điện giải nếu cần thiết ...

Lời khuyên an toàn

• Thời kỳ mang thai 
  • Colistin đi qua nhau thai của mẹ, chỉ sử dụng thuốc trong thai kỳ khi lợi ích, tiềm năng vượt trội so với những nguy cơ bất lợi trên thai nhi. 
• Thời kỳ cho con bú 
  • Colistin có trong thành phần sữa mẹ. Mặc dù nồng độ rất thấp, nhưng có thể xảy ra các nguy cơ như biến đổi hệ vi khuẩn ở ruột, ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ và làm sai lệch kết quả nuôi cấy vi khuẩn khi cần làm kháng sinh đồ. Không nên cho con bú nếu người mẹ phải điều trị bằng colistin. 
• Khả năng lái xe và vận hành máy móc
  • Colistimethat natri có khả năng gây tác dụng có hại trên thần kinh tâm thần như chóng mặt, rối loạn thị giác. Bệnh nhân nên được thông báo và khuyến cáo không nên lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi đã quen với ảnh hưởng của kháng sinh. 

Cách bảo quản

• Bảo quản thuốc trên nơi khô ráo với nhiệt độ chưa tới 30 độ C, tránh ánh sáng trực tiếp.

Sản phẩm tương tự

• Sulraapix 2g
• Valbivi 1,0g
• Fotimyd 2000

Nguồn: https://dichvucong.dav.gov.vn/congbothuoc/index

Để biết thêm về giá của thuốc Colistimed (Hộp 1 lọ, hộp 10 lọ.) vui lòng liên hệ qua website: Xuongkhoptap.com hoặc liên hệ qua hotline: Call/Zalo: 0901796388.