Hismedan 20mg - Trimetazidin Khapharco

Giới thiệu thuốc Hismedan

• Hismedan là sản phẩm được sản xuất bởi Dược phẩm Khánh Hòa, thường được sử dụng trong hỗ trợ điều trị các trường hợp thiếu máu cơ tim cục bộ mạn tính. Với hoạt chất Trimetazidin dihydroclorid 20mg, thuốc giúp cải thiện chuyển hóa năng lượng ở tế bào cơ tim khi lượng oxy cung cấp bị hạn chế. Hismedan được bào chế dưới dạng viên nén bao phim, giúp bảo vệ hoạt chất không bị phân hủy bởi acid dịch vị, đồng thời hỗ trợ việc hấp thu ổn định qua đường uống. Đối tượng sử dụng là người trưởng thành gặp tình trạng đau thắt ngực ổn định, tuy nhiên thuốc không dùng cho người suy thận nặng.

Thuốc Hismedan dùng để làm gì?

• Hismedan được sử dụng với những trường hợp cần dùng liệu pháp bổ sung hoặc hỗ trợ khi điều trị đau thắt ngực ổn định không được kiểm soát đầy đủ hoặc không dung nạp với liệu pháp điều trị đau thắt ngực khác.

Cơ chế hoạt động của thuốc Hismedan

• Dược lực học:
  • Hoạt chất chính trong Hismedan là Trimetazidin - một dẫn chất piperazin được xếp vào nhóm thuốc tim mạch có khả năng hỗ trợ chống cơn đau thắt ngực ổn định. Cơ chế tác động của Trimetazidin tập trung vào việc bảo vệ quá trình chuyển hóa năng lượng ở tế bào cơ tim trong điều kiện thiếu oxy hoặc thiếu máu cục bộ. Thay vì can thiệp vào huyết động, hoạt chất này giúp duy trì mức năng lượng nội bào bằng cách ngăn cản sự suy giảm adenosin triphosphat (ATP). 
  • Nhờ đó, hoạt động của các bơm ion, đặc biệt là bơm natri-kali xuyên màng, được giữ ổn định. Khi môi trường nội bào duy trì được sự cân bằng, các tế bào cơ tim sẽ tránh được tổn thương do thiếu oxy kéo dài và giữ vững chức năng co bóp. Dược lực học của Hismedan vì vậy tập trung vào bảo vệ tế bào thay vì tác động trực tiếp lên mạch máu hay nhịp tim.
• Dược động học:
  • Hấp thu: Sau khi uống Hismedan, hoạt chất Trimetazidin được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa và đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khoảng hai giờ sử dụng.
  • Phân bố: Thuốc phân bố tốt trong các mô cơ thể với thể tích phân bố ước tính khoảng 4,8 lít trên mỗi kilogram. Tỷ lệ liên kết với protein huyết tương khá thấp, chỉ khoảng 16%, cho phép phần lớn hoạt chất tồn tại ở dạng tự do trong tuần hoàn.
  • Chuyển hóa: Trimetazidin không bị chuyển hóa đáng kể tại gan, phần lớn hoạt chất lưu hành trong máu ở dạng nguyên vẹn, cho thấy quá trình chuyển hóa ít ảnh hưởng đến dược động học của thuốc.
  • Thải trừ: Thuốc chủ yếu được đào thải nguyên dạng qua thận thông qua nước tiểu. Thời gian bán hủy trung bình vào khoảng sáu giờ, phù hợp với lịch dùng thuốc chia liều trong ngày để duy trì nồng độ ổn định.

Hướng dẫn sử dụng thuốc Hismedan an toàn

• Liều thông thường: 1 viên/ lần x 3 lần/ngày, cùng bữa ăn.
• Suy thận mức độ trung bình với Độ thanh thải creatinin 30-60ml/phút: 1 viên x 2lần/ngày, sáng và tối, cùng bữa ăn.
• Người cao tuổi với suy thận ở mức độ trung bình: dùng liều 1 viên x 2 lần/ngày, sáng và tối, dùng cùng bữa ăn. Cần thận trọng khi dùng liều cho bệnh nhân cao tuổi.
• Trẻ em: không nên dùng cho trẻ em dưới 18 tuổi do chưa có đầy đủ dữ liệu an toàn trên nhóm đối tượng này.

Đánh giá hiệu quả thực tế

• Hismedan, với hoạt chất tương đương trimetazidin, khi dùng phối hợp với các thuốc điều trị đau thắt ngực khác có thể giúp cải thiện triệu chứng đau, giảm tần suất cơn đau và nâng cao khả năng vận động của bệnh nhân trong vòng vài tháng điều trị.
• Tuy nhiên, không có bằng chứng cho thấy sử dụng lâu dài làm giảm biến cố tim mạch như tử vong hoặc tái nhập viện do tim mạch.

Tác dụng phụ cần biết

• Thường gặp
  • Chóng mặt đau đầu
  • Tiêu chảy, buồn nôn, nôn
  • Mẩn, ngứa, mày đay
  • Suy nhược cơ thể
• Hiếm gặp:
  • Đánh trống ngực, hồi hộp, nhịp tim nhanh, ngoại tâm thu
  • Hạ huyết áp, chóng mặt, ngã, đỏ bừng mặt
• Không rõ
  • Rối loạn hệ thần kinh
  • Rối loạn giấc ngủ
  • Rối loạn tiêu hóa, dạ dày, táo bón
  • Rối loạn máu và hệ bạch huyết
  • Viêm gan

Những lưu ý quan trọng

• Hismedan không được dùng để xử lý các cơn đau thắt ngực mới khởi phát hoặc các tình huống cấp như nhồi máu cơ tim.
• Thuốc không được khuyến cáo sử dụng trong giai đoạn trước nhập viện hoặc ngay sau khi nhập viện do chưa đủ bằng chứng hỗ trợ trong điều trị cấp tính.
• Nếu bệnh nhân vẫn gặp cơn đau ngực khi đang dùng thuốc, cần đánh giá lại mức độ tổn thương mạch vành và xem xét điều chỉnh phác đồ điều trị phù hợp, bao gồm cả can thiệp tái thông mạch nếu cần.
• Khi xuất hiện các biểu hiện bất thường về vận động như run rẩy, mất cân bằng khi đi lại hoặc hội chứng chân không yên, cần dừng thuốc ngay để tránh ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương.
• Phụ nữ mang thai không nên dùng Hismedan, dù nghiên cứu trên động vật không cho thấy bất thường nhưng dữ liệu trên người còn hạn chế, do đó nên phòng ngừa nguy cơ bằng cách tránh sử dụng.
• Với phụ nữ đang cho con bú, không nên dùng thuốc vì chưa có đủ dữ liệu xác nhận hoạt chất có bài tiết qua sữa mẹ hay không, và ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh vẫn chưa được làm rõ.

Giá thuốc Hismedan và nơi bán uy tín

• Giá của Hismedan có thể thay đổi tùy thuộc vào thời điểm và nhà phân phối. Để biết thông tin chi tiết và chính xác nhất, bạn có thể liên hệ Xuongkhoptap qua số Hotline 0971.899.466 hoặc Zalo 090.179.6388 để được hỗ trợ.

Ưu - nhược điểm của thuốc Hismedan

• Ưu điểm
  • Thuốc hầu như không gây tương tác đáng kể với các thuốc điều trị tim mạch thường dùng, thuận tiện khi phối hợp trong phác đồ điều trị dài hạn.
  • Dạng viên nén bao phim giúp hạn chế cảm giác khó chịu khi nuốt và hỗ trợ giải phóng hoạt chất ổn định qua đường tiêu hóa.
  • Chi phí điều trị hợp lý hơn so với một số biệt dược ngoại nhập cùng hoạt chất, phù hợp cho bệnh nhân sử dụng dài ngày.
• Nhược điểm
  • Thuốc không được dùng đơn độc trong điều trị đau thắt ngực mà chỉ đóng vai trò bổ sung trong các trường hợp không kiểm soát triệu chứng tốt.
  • Không dành cho phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú do chưa đủ dữ liệu an toàn cho nhóm đối tượng này.
  • Một số trường hợp có thể xuất hiện tác dụng phụ liên quan đến thần kinh vận động như run, dáng đi bất thường, đặc biệt ở người cao tuổi.

Lời khuyên: Có nên sử dụng thuốc Hismedan không?

• Nên dùng Hismedan trong trường hợp bệnh nhân có triệu chứng đau thắt ngực ổn định mà chưa được kiểm soát đủ bằng các thuốc đầu tay như chẹn beta hoặc ức chế kênh canxi; đây là dạng điều trị bổ sung thích hợp để giảm tần suất cơn đau và cải thiện khả năng gắng sức.
• Trường hợp cần cân nhắc kỹ khi bệnh nhân không dung nạp được thuốc tim đương nhiệm hoặc có chống chỉ định với thuốc như chẹn beta; Hismedan có thể là lựa chọn thay thế hoặc bổ sung, nhờ không ảnh hưởng đến nhịp tim hay huyết áp.
• Nên theo dõi và đánh giá lại sau khoảng 3 tháng sử dụng, để quyết định có tiếp tục điều trị với Hismedan hay không.

Sản phẩm tương tự

• Feelnor 20 mg có cùng hoạt chất với Hismedan - Trimetazidin dihydrochlorid – nên được xem là lựa chọn thay thế phù hợp trong điều trị đau thắt ngực ổn định. Các thuốc này không tác động đến nhịp tim hoặc huyết áp mà giúp cải thiện chuyển hóa năng lượng cho tế bào cơ tim khi thiếu oxy.